פורסם ב - 01:50 19/05/09
עדכון אחרון - 07:06 19/05/09




במוסד הגריאטרי לא מקבלים קשישים "מטעמי חיסכון"

מאת דנה ויילר-פולק

5 שנים אחרי החלטת הממשלה על הפרטת האשפוז הסיעודי, המרכז הגריאטרי בראשון לציון עדיין ב"תהליך העברה". בינתיים הצוות המטפל מצומצם וחצי מהמיטות עומדות ריקות

תגיות: המרכז הגריאטרי, קשישים




המרכז הגריאטרי ראשון לציון, אתמול. לא בית חולים סיעודי טיפוסי

תצלום: תומר אפלבאום


המרכז הגריאטרי ראשון לציון אינו בית חולים סיעודי טיפוסי. אמנם מדובר במוסד ממשלתי, אך כזה הממוקם על גבעה המשקיפה על העיר, עמוס מדשאות ומטופח להפליא. ואולם המקום, המכיל כ-340 מיטות, מאכלס כיום רק 165 קשישים, שכן לאור החלטת המדינה להפריטו, נמצא המרכז זה כחמש שנים בעיצומו של תהליך "ייבוש" תקציבי: הצוות הרפואי צומצם והוחלט כי עד ליום ההפרטה לא יתקבלו למקום קשישים נוספים. כך, מבקש משרד הבריאות, המשלם כעת כ-500 שקלים לקשיש סיעודי ליום, להימנע ממצב בו יידרש לסבסוד זהה של שהות קשישים נוספים במוסד, שכאשר יעבור לידיים פרטיות מתכוון המשרד לממן רק כ-300 שקלים ליום לקשיש המאושפז בו. הנה, בעוד שהחדרים במרכז עומדים ריקים - חוסך משרד הבריאות כ-35 אלף שקלים ליום, זאת על חשבונם של קשישים המבקשים להתאשפז במקום.

מו"מ במבוי סתום

על פי החלטת הממשלה מספטמבר 2003, יש להוציא את האשפוז הסיעודי מבעלות ממשלתית ולהעבירו למוסדות ציבוריים ופרטיים. בהתאם, נקבע שבית החולים הגריאטרי ראשון לציון יפסיק לקלוט חולים חדשים החל מדצמבר 2003, וכי מתקני בית החולים יועברו לתפעול עמותה שבשליטת עיריית ראשון לציון עד ל-1 בינואר 2004. בהמשך אף דובר על העברת הפעלת המוסד לידי קופת חולים מאוחדת.

אלא שגם היום, יותר מחמש שנים אחרי, לא הועברה עדיין הפעלת המקום לידי עמותה ציבורית או גוף פרטי כלשהו, והנושא מוסיף להיות מושא לדיונים בין משרד הבריאות, משרד האוצר, עיריית ראשון לציון וקופת חולים מאוחדת. בינתיים, אף שאין פתרון ממשי להפרטת המוסד על הפרק, עובר המקום תהליך "ייבוש" הדרגתי, במסגרתו לא מתקבלים קשישים חדשים, מספר הקשישים במקום מצטמצם עקב תמותה והעובדים מפוטרים.

500 ש"ח לקשיש ליום

קשיש סיעודי המאושפז במוסד ממשלתי משלם סך השתתפות עצמית הנקבע לפי מבחן הכנסה, והנע בין 1,500-9,000 שקלים לחודש. לעומת זאת, במוסד פרטי עלות האשפוז החודשית, הממומנת רובה ככולה על ידי המאושפז עצמו, עומדת על כ-20,000-11,000 שקלים. "משרד הבריאות משלם למעלה מ-500 שקלים ליום אשפוז לקשיש בבית חולים ממשלתי", אומר רוני עוזרי, יו"ר איגוד בתי האבות, "עלות זו כנראה יקרה לו מדי ולכן המשרד רוצה לשלם לגורמים פרטיים אחרים סכום לא ריאלי בעליל של 300 שקלים ליום אשפוז. אם המחיר היה ריאלי, היה קל יותר למדינה לאתר מפעילים חלופיים. מדובר בסחיטת כסף על גב הקשישים שהם הרי הנפגעים מהמצב".

גורם בכיר בקופת חולים מאוחדת מעיד כי אמנם מתקיימים דיונים בנידון אך המשא ומתן אינו מתקדם. "ישנם מספר חילוקי דעות והנושא רחוק מלהיפתר", ומסביר, "נושא בעלות הקרקע נמצא במחלוקת וכן עלות עובדי המקום שהינם יקרים מאוד לקופה והממשלה לא פותרת את הבעיה אלא מציעה שנעסיק אותם בתנאים זולים יותר. בנוסף, משרד הבריאות הוציא לאחרונה דרישה לשיפוץ המחלקות בארץ, ודורש זאת גם מאתנו במקום שיעשו זאת במימונם".

הפרטה מול איכות

הפרטת שירותים במערכת הבריאות מעוררת חששות כבדים ביחס לאיכות הטיפול, בפרט כשמדובר בגריאטריה. כך, חרף העובדה שהפרטה עשויה לסייע לחיסכון כספי ממשלה, טוענים אנשי בריאות בתחום הסיעוד כי השירותים הגריאטריים, אשר מחייבים השקעה רבה במטופלים, לעתים ללא תמורה כספית הולמת, לא יזכו למענה מתאים אם יוצאו לניהול פרטי. לדבריהם, במקרים רבים קהל היעד של מוסדות אלה כולל יחידים ומשפחות במצב כלכלי קשה, שאינם מסוגלים לממן טיפול פרטי יקר. בנוסף תהליכי ההפרטה עשויים לפגוע בהכשרת רופאים, עובדי סיעוד ועובדים פארה-רפואיים לטיפול בקשיש, כמו גם בשכר הרופאים והצוות המטפל - מה שיפגע בתמריץ הלוקה בחסר ממילא לטיפול בחולים קשישים. עוד תגרום ההפרטה לעומס גדול יותר בבתי החולים הכלליים, אליהם יועברו חולים שלא יוכלו לממן את השהות במוסד פרטי.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי "בשלוש השנים האחרונות בית החולים נמצא בתקופת מעבר לקופת חולים מאוחדת, עקב כך אין קליטת חולים ועובדים חדשים, ובפועל קיימת ירידה בתפוסות ובכח אדם. אם מאושפזים יהיו סיעודיים או תשושים בקוד משרד הבריאות, המשרד ישלם את מחיר המכרז לאשפוז סיעודי - 297.31 שקלים ליום לסיעודי".

מעיריית ראשון לציון נמסר כי ראש העיר מתנגד לסגירת המוסד: "העירייה הבהירה למשרדי הממשלה כי יש לה עניין רב בהמשך קיומו של המוסד כבית אבות סיעודי המיועד לכלל האוכלוסייה, בעלויות סבירות, לרווחת תושבי העיר". בקופת חולים מאוחדת לא מצאו לנכון להרחיב בעניין.